Osteocondrosi

La maggior parte dei casi di dolore spiacevole nella regione lombare e nella colonna vertebrale sono associati a una malattia come l'osteocondrosi. Colpisce circa il 40% degli uomini e delle donne di età compresa tra 30 e 40 anni e circa il 90% delle persone anziane. Pertanto, quanto prima viene diagnosticata la malattia, quanto più approfonditamente viene esaminato il paziente, tanto maggiore è la probabilità di arrestare la progressione dell'osteocondrosi e di mantenere l'attività in età avanzata. 

Definizione di malattia, causa di malattia

Allora, cos'è l'osteocondrosi, dove si sviluppa, quali strutture sono interessate, qual è il metodo di trattamento? La malattia colpisce la colonna vertebrale e i tessuti tra le vertebre e si esprime in una violazione della loro forma, densità, elasticità e talvolta anche integrità. Di conseguenza, la distanza tra le vertebre si riduce, la colonna vertebrale perde gradualmente stabilità, i nervi pizzicati e si può sviluppare la formazione di ernie, accompagnate da mal di schiena e disagio durante il movimento.

Per descrivere brevemente l'essenza dell'osteocondrosi, è la graduale abrasione dei tessuti dei dischi intervertebrali (cartilagine), che porta all'instabilità della colonna vertebrale. In assenza di trattamento si sviluppa il degrado dei legamenti e delle articolazioni, compaiono gli osteofiti, la postura è disturbata e i movimenti sono accompagnati da dolore. 

Cause dell'osteocondrosi spinale:

• stile di vita inattivo con mancanza di carico muscolare;
• lesioni spinali;
• carichi intensi sistematici sulla colonna vertebrale;
• eredità;
• sovrappeso;
• ipotermia;
• malattie ormonali e autoimmuni;
• avvelenamento tossico;
• deficit congenito del tessuto connettivo;
• motivi psicosomatici (stress, depressione, ecc.).

Sintomi dell'osteocondrosi

La malattia è caratterizzata da periodi di remissione ed esacerbazione con vari gradi di gravità dei sintomi. I principali sintomi dell'osteocondrosi spinale, caratteristici dei principali tipi di malattia, lombare, cervicale e toracica:

• dolore localizzato in una certa area della colonna vertebrale;
• sindrome del dolore riferito associata a danno ai tessuti muscoloscheletrici vicini;
• mielopatia e radicolopatia, derivanti dalla compressione delle terminazioni nervose del midollo spinale e dei vasi sanguigni. 

A seconda della parte della colonna vertebrale interessata dalla malattia, l'elenco dei sintomi dell'osteocondrosi può variare. Vale a dire: i pazienti notano formicolio ai muscoli, intorpidimento degli arti, altri disturbi sensoriali, diminuzione della forza nelle braccia e nelle gambe, attacchi di mal di testa e dolore cardiaco, dolore lombare dolorante.

Patogenesi dell'osteocondrosi

Prima che il nucleo fibroso elastico del disco intervertebrale inizi a perdere elasticità e deformarsi, nel corpo umano si verificano numerosi processi suggestivi di osteocondrosi:

• spasmi, distonia, infiammazione;
• diminuzione della circolazione sanguigna;
• danno ai processi delle cellule nervose.

Successivamente, appaiono delle crepe sull'anello fibroso deformato, si sviluppa una sporgenza del disco e si forma un'ernia. Tipicamente, tali fattori predisponenti alle malattie della colonna vertebrale si sviluppano durante l'infanzia o l'adolescenza e sono spesso il risultato di posture scorrette, scoliosi, infortuni sportivi, malattie infettive o patologie vascolari congenite.

Fasi dell'osteocondrosi

Esistono tre fasi di sviluppo dell'osteocondrosi spinale:

• il primo, in cui il disco intervertebrale comincia a diminuire in altezza, acquisendo una forma appiattita, perde umidità, elasticità e può rigonfiarsi;
• il secondo si sviluppa in assenza di trattamento e si manifesta con una violazione della struttura dell'anello fibroso del disco vertebrale, la comparsa di crepe e lo sviluppo dell'instabilità di una certa area della colonna vertebrale;
• caratterizzato da rotture della cartilagine intervertebrale, sviluppo di un'ernia e formazione di processi ossei di osteofiti. 

I sintomi dello sviluppo dell'osteocondrosi spinale diventano più intensi dal primo al terzo stadio. 

Classificazione dell'osteocondrosi

La classificazione dell'osteocondrosi si basa su diversi segni, il principale dei quali è la zona di localizzazione. Ci sono:

• osteocondrosi lombare;
• osteocondrosi del rachide cervicale;
• osteocondrosi della colonna vertebrale toracica.

L'osteocondrosi nella colonna lombare si manifesta con dolore nella regione lombare, che si intensifica quando si gira il corpo o si sollevano oggetti pesanti. Il dolore può irradiarsi alla gamba o ad entrambe le gambe ed è caratterizzato da dolore. In caso di sindrome grave si sospetta un'ernia. Con l'osteocondrosi lombare si verificano spesso spasmi nei muscoli delle gambe e desquamazione della pelle.

Con lo sviluppo dell'osteocondrosi spinale nella regione cervicale, vengono colpite le vertebre 1-7. La malattia è accompagnata da mal di testa nella parte posteriore della testa, dolore al collo, alle clavicole e alle spalle. Potrebbe esserci un suono scricchiolante quando si gira la testa, intorpidimento degli arti superiori e sensazione di nodo alla gola.

Con l'osteocondrosi della colonna vertebrale nella regione toracica, il paziente è infastidito dal dolore al petto, alle spalle, alle ascelle e al cuore. Potrebbe esserci una sensazione di difficoltà respiratoria e lo sviluppo di attacchi di nevralgia intercostale. 

L'osteocondrosi nella colonna lombare è la più comune, nella colonna toracica è la più rara.

Complicazioni dell'osteocondrosi

Se il paziente pensa di trattare l'osteocondrosi troppo tardi, quando i sintomi della malattia sono pronunciati, possono svilupparsi le seguenti complicazioni:

• ernia intervertebrale;
• ictus del midollo spinale;
• cifosi spinale;
• sporgenza;
• radicolite;
• paralisi degli arti inferiori.

In assenza di trattamento, il paziente inizia a soffrire di regolari esacerbazioni della condizione, caratterizzate da un aumento del dolore che ostacola i movimenti e peggiora bruscamente il benessere generale. La complicazione più terribile dell'osteocondrosi spinale è la disabilità. Pertanto, al fine di prevenire cambiamenti così gravi nel funzionamento del sistema muscolo-scheletrico, è necessario un trattamento tempestivo e di alta qualità dell'osteocondrosi.

Diagnosi di osteocondrosi

Una malattia come l'osteocondrosi è principalmente dolore alla colonna vertebrale. Ma è importante distinguerlo dal dolore causato da problemi non legati alla degenerazione del disco intervertebrale. Per fare ciò, i medici eseguono una diagnosi passo passo, che include:

• Prendendo la storia, che prevede un colloquio tra lo specialista e il paziente per identificare l'esatta area di localizzazione del dolore e i fattori che provocano il peggioramento della condizione. È importante conoscere l'occupazione del paziente, il periodo in cui sono iniziati i problemi alla colonna vertebrale, quando si è verificata un'esacerbazione, che tipo di dolore si verifica nella zona lombare e in altre parti, quali metodi di trattamento ha utilizzato il paziente.
• Esame fisiologico consente di determinare le proporzioni del corpo, la qualità dei movimenti e delle azioni eseguite, le condizioni della pelle e il grado di sensibilità al dolore. Il medico utilizza la palpazione per determinare le condizioni del tessuto muscolare, la presenza di compattazioni, gonfiore, ecc.
• Radiografia della colonna vertebrale su due piani per una valutazione visiva della condizione. Permette di determinare lo spostamento delle vertebre, la presenza di osteofiti e la deposizione di sale. 

Se i dati raccolti per la prescrizione del trattamento non sono sufficienti, o c'è il sospetto di una grave patologia della colonna vertebrale, al paziente vengono prescritti TC e risonanza magnetica, grazie ai quali è possibile esaminare in dettaglio le vertebre, i vasi sanguigni, i tessuti molli, i processi nervosi e creare un quadro completo dello stato della colonna vertebrale interessata dall'osteocondrosi per determinare le tattiche di trattamento. 

Trattamento dell'osteocondrosi

Come ogni malattia, l'osteocondrosi richiede l'identificazione della causa che ne ha innescato lo sviluppo. Ridurre la gravità dei sintomi non è la fase principale, ma importante del trattamento, il cui esito dipende da una serie di fattori. In alcuni casi si tratta di una cura completa, in altri è la prevenzione di complicanze e disabilità. 

Nel trattamento dell'osteocondrosi spinale viene utilizzato un gruppo di misure:

• cambiare la routine quotidiana del paziente;
• prescrivere farmaci per ridurre i sintomi;
• procedure fisioterapeutiche (massaggio, agopuntura, elettroforesi, terapia fisica, ecc.).

Cambiare la routine quotidiana nel trattamento dell'osteocondrosi spinale comporta la riduzione dell'intensità dell'attività fisica, il riposo a letto in caso di dolore intenso ed evitare svolte e piegamenti improvvisi. 

Farmaci per il trattamento dell'osteocondrosi spinale

Possono essere suddivisi in diversi gruppi: 

• rilassanti muscolari per alleviare il dolore, comprese compresse, anestetici iniettabili e iniezioni antinfiammatorie per l'osteocondrosi. Il medicinale omeopatico normalizza la funzionalità della ghiandola tiroidea, migliora il drenaggio linfatico e ha un effetto antinfiammatorio, disintossicante e immunomodulatore.
• farmaci antinfiammatori non steroidei. Se utilizzato in pazienti con osteoartrosi, si osserva una diminuzione della progressione dei cambiamenti infiammatori e distruttivi nelle articolazioni, un miglioramento dell'integrità, dello spessore e di altre caratteristiche della cartilagine e la stimolazione della riparazione del tessuto osseo.
• pomate antinfiammatorie per applicazioni topiche e cerotti transdermici alternativi. Tali farmaci hanno un effetto analgesico, antireumatico, antipiretico e antinfiammatorio. Il meccanismo d'azione è quello di ridurre la produzione di mediatori dell'infiammazione, abbassare la temperatura corporea e il dolore.
• condroprotettori;
• mezzi per blocchi analgesici terapeutici;
• Vitamine del gruppo B.

Trattamenti di supporto

Tra i mezzi aggiuntivi che possono essere utilizzati per il trattamento, il miglioramento delle condizioni generali e il miglioramento della funzione della colonna vertebrale e dei dischi intervertebrali, i più efficaci sono: 

• agopuntura;
• magnetoterapia;
• massaggio professionale e automassaggio;
• corsi di educazione fisica;
• terapia manuale. 

Previsione, prevenzione

Se la malattia della colonna vertebrale non è in uno stadio avanzato e procede senza gravi complicazioni, 1,5-2 mesi di trattamento competente possono migliorare significativamente la condizione e impedire che la malattia diventi cronica. Nei casi difficili, i medici raccomandano il trattamento chirurgico.

La prevenzione dell'osteocondrosi spinale comprende:

• mantenere la corretta routine quotidiana, con cambiamenti nella posizione del corpo e una moderata attività fisica;
• visite regolari in piscina;
• controllo del peso corporeo;
• indossare scarpe comode;
• dieta equilibrata;
• dormire su un cuscino e un materasso ortopedici;
• assumere nutrienti mancanti o farmaci omeopatici preventivi per aumentare l'immunità, migliorare la salute generale ed eliminare la distonia.

È necessario sottoporsi a visite mediche annuali e consultare un medico per il trattamento immediatamente dopo la comparsa di eventuali dolori alla colonna vertebrale. 

Non importa di quale tipo di osteocondrosi stiamo parlando: lombare, cervicale o toracica, l'attenzione alla propria salute dovrebbe diventare una buona abitudine, soprattutto quando si tratta della base dell'intero sistema muscolo-scheletrico: la colonna vertebrale.